今回の症例は40代男性の皮膚弛緩型の眼瞼下垂についてです。
挙筋機能低下なければ皮膚切除と二重の引き込みを作ることで、症状改善を見込めます。
深い組織までいじらなくて良いのです。
では症例を見ていきましょう。
40代男性。顔面神経麻痺を患ってから、まぶたが下がってきました。まぶたの重みが強く、だるさも次第に悪化してきたため、当院へ受診されました。
確かに右中心に皮膚弛緩による眼瞼下垂がみられます。かなり重たそうです。顔面神経麻痺は基本的に眉毛を上げた方がよい結果になることが多いですが、この方はそんなに眉毛の高さに左右差がありません。
つまり眉毛下垂が眼瞼下垂に影響していないと考え、なおかつ挙筋機能低下もないため、二重のラインから皮膚切除する上眼瞼形成術を行いました。
術後２週間です。
男性ですから結構腫れていますね。しかし、睫毛の立ち具合から、二重の引き込みは同程度と考えられます。そのため、このまま経過をみました。
術後３ヶ月です。左右差も目立たない程度に揃いましたね。まぶたの開きも自然です。
症状も全て改善しました。このように適切な術式を選択して、その患者さんにあった治療を提案しております。
【費用】保険診療の場合：
・眼瞼下垂(挙筋短縮)手術
健康保険適応 3割負担 50,000円（税込み）@両眼
・睫毛内反症手術
健康保険適応 3割負担 40,000円（税込み）@両眼
・霰粒腫摘出術
健康保険適応 3割負担 2,100円（税込み）@片眼
（＊自己負担額は保険負担割合や診療内容により異なります。）
（＊他手術料金は都度お問い合わせください。）
【主なリスク・副作用】
- 腫脹、内出血
- 左右差
- 瘢痕形成
- 感染
- 再発
- 再手術の可能性
※掲載写真は患者様の同意を得て掲載しています。
※治療効果には個人差があります。
※掲載内容は一例であり、同様の結果を保証するものではありません。
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